診療内容
骨粗しょう症外来
みなさんは「骨粗しょう症」と聞いてどんな印象をお持ちでしょうか。
多くの患者さんからは「年だから背骨が折れて背中が曲がることも仕方がない。」とか「多少骨が弱っても、寿命には関係ないので心配ない。」「骨密度を測ったけど年相応だったからよかった。」という話をよくお聞きします。
しかしそれはどれも間違っています。そもそも、人間の骨の量は20～45歳くらいでピークに達し、その後は年齢とともに、徐々に減っていきます。骨が減ったことで、スカスカになって骨がもろくなり、知らず知らずのうちに圧迫骨折をおこし背骨が曲がったりするのが骨粗しょう症です。
骨粗しょう症はただの加齢による変化ではなく、骨の病気なのです。
骨粗しょう症は、運命でも宿命でもなく、ちゃんと治療すればしっかりコントロールできる病気です
骨粗しょう症の問題は、骨折によって背中が曲がり、姿勢が悪くなるという問題よりも、脊椎（背骨のほね）および大腿骨近位（股関節の近く）を骨折することにより、寿命が短くなることが最大の問題点です。
骨折すると寿命が短くなる病気なので、世界中で骨折を予防すべく、治療に取り組んでいるのが現状です。
骨粗しょう症は、運命でも宿命でもなく、ちゃんと治療すればしっかりコントロールできる病気です。
正しい知識をもって、早期発見・早期治療をしていきましょう！
当院には骨粗しょう症に興味津々な骨粗しょう症マネージャーがおり、当院に通えば骨折を予防できたといわれる病院を目指し皆様の治療をサポートしていきたいと思っております。
骨粗しょう症チェック
最近、こんなことを感じていませんか？骨粗しょう症によくある初期症状です。
- 背が縮んだような気がする（実際に身長が3cm以上縮んだ）
- 背中や腰が曲がったように感じる。
- 背中や腰がだるく、痛むことがある
- 転んで軽く手をついて手首を骨折したことがある
まつした整形外科の骨粗しょう症検査機器
かかとで計る簡易骨密度検査機器もありますが、より正確に測定するため、当院では骨折しては困る－骨折すると寿命が短くなる部位－脊椎（背骨のほね）や大腿骨近位（股関節の近く）の骨密度をきちんと計測できる機器で検査を行います。
骨粗しょう症の治療法
骨粗しょう症は、「骨の生活習慣病」とも言われ、加齢や閉経によるホルモンバランスの乱れ以外にも、食事や運動習慣などが大きく関わってきます。
そのため、お薬だけに頼るのではなく、食事や運動習慣も骨粗しょう症の予防や治療には大切です。
薬物療法
骨粗しょう症は、お薬の治療が中心になります。
最近は、多くの優れたお薬が使用できるようになりました。
そのおかげで、手をついただけ、ちょっとぶつけただけなど些細な力でも骨が折れてしまう、脆弱性骨折を予防できるようになりました。
主な治療薬
大きく分けて、4種類の治療薬があります。
年齢や体質・骨の状態・他の病気とのバランスを考えて、症状や検査結果を踏まえて治療薬を選択していきます。
- 骨の吸収を抑える「骨吸収抑制剤」
- 骨の形成（新しい骨を作る）を助ける「骨形成促進剤」
- 骨の形成（新しい骨を作る）を促進し骨の吸収を抑える2つの効果をもつもの
- 骨の栄養素である「ビタミン剤（D、K）」
骨粗しょう症は、薬で骨密度をあげていくことができます。
高血圧や糖尿病のように、薬を飲みながら根気よく長期間治療する必要がある病気です。
最近は新しいお薬が開発され、お薬を飲むことで、骨折の危険性を減らすことができるようにもなりました。
根気よく一緒に治療していきましょう。
食事療法
骨を強くする食事のポイントは、みなさんよくご存知のように、カルシウムです。カルシウムは牛乳やチーズ、豆腐などに多く含まれます。
ただ、実は…カルシウムをとるだけでは骨にはなりません。たんぱく質や骨の吸収を助けるビタミンDも一緒に摂ることが大切です。
ビタミンDは、干ししいたけやきくらげ、うなぎや鮭に多く含まれます。また、日光を浴びることでも、体内でビタミンDが生成されます。
運動療法
運動不足は骨密度を低下させる要因です。
骨を強くするためには、運動で骨に刺激を与えることも大切です。できれば、バレーボールやテニスなど骨にかかる力が大きく、何度も繰り返す運動が骨を強くしますが、ウォーキングなど、無理のない範囲で続けられる運動を取り入れるだけでも効果があります。
20代～40代の若い方は骨粗しょう症とは無縁に思われますが、運動習慣があると、最大骨量（一生の中で骨量が最も多くなる時期の骨の量）をあげていくことができます。将来の骨粗しょう症の予防につながる可能性があります。
特に、日光を浴びると、身体の中でビタミンDが作られます。
午前10時から午後3時の明るい日差しの中で、少なくとも週に2回、5分から30分の間、日焼け止めクリームを塗らず、日の光を浴びながら散歩すれば、十分な量のビタミンDが作られます。
歯科治療について
「骨粗しょう症の治療をうけていると歯科治療ができないと聞いた」「骨粗しょう症の薬をつかうとあごの骨が腐る」といわれる患者さんがみえます。
しかし、いずれも誤った情報です。
骨粗しょう症の治療と歯科治療は並行して実施できるものであり、2023年改訂のポジションペーパー（公的な方針書）では「原則として抜歯時に骨吸収抑制薬を休薬しないことを提案する」と提言されました。（薬剤関連顎骨壊死の病態と管理: 顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2023）
当院では医科歯科連携をはかり、ポジションペーパー、ガイドラインに沿った治療を実施し、患者さんに正しい情報を提供しながらサポートしていきます。